Жалобы Чувство «сухости» и жжения в глазах, ощущение инородного тела за веками, отсутствие слез при плаче. Анамнез Отсутствует. Результаты обследования vis OD 0,7 +1,0 = 1,0/OS 0,7 +1,0 = 1,0
ВГД = 16/16 мм.рт.ст.
OSDI 35 баллов
Осмолярность слезы 336 мосм/л
БМС OU: умеренно выраженная гиперемия конъюнктивы глазного яблока, тягучий нитчатый секрет в конъюнктивальной полости и на роговице, тусклость конъюнктивы век и переходных складок, передняя камера средней глубины, хрусталик прозрачный
Тест Ширмера: I OD 1 мм/5мин/OS 0 мм/5 мин
Проба Норна OD 2 сек/OS 3 сек
Офтальмоскопия в условиях медикаментозного мидриаза OU: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, артерио-венозное соотношение не нарушено, макулярная зона и периферия – без патологии. Диагноз ССГ тяжелой степени обоих глаз.
Нитчатый кератит обоих глаз.
Гиперметропия слабой степени обоих глаз. Рекомендации Декспантенол 4 р/д, дексаметазон 0,5% 2 р/д в течение первой недели, 1 р/д в течение второй недели, МКЛ с еженедельной сменой, циклоспорин 0,05% 2 р/д в течение 1 мес., слезозаменители низкой вязкости 4 р/д + глазной гель на ночь. Ссылки:
1. Пронкин И.А., Майчук Д.Ю. Комбинированная схема лечения нитчатого кератита. Современные технологии в офтальмологии. 2016 №3 С. 25-29
2. Офтальмология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. С.
Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0