Жалобы Снижение остроты зрения, чувство инородного тела, периодическое слезотечение и умеренная болезненность. Анамнез 4 года назад была проведена операция по поводу катаракты правого глаза, в раннем послеоперационном периоде установлен диагноз: Буллезная кератопатия правого глаза.
3 года назад перенес роговичный кросслинкинг правого глаза, рекомендовано ношение бандажной контактной линзы. Результаты обследования vis OD 0,1 н/к/OS 0,4+1,0 = 0,9
ВГД = 18/19 мм. рт.ст.
БМС: OD - отек эндотелия, множественные складки десцеметовой оболочки, «буллы», умеренная инъекция конъюнктивальных сосудов, передняя камера средней глубины, з/к ИОЛ, OS – роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, начальное помутнение ядра хрусталика.
Кератопахиметрия: OD –775 мкм/OS – 520 мкм.
Офтальмоскопия в условиях медикаментозного мидриаза: OD элементы глазного дна под флером, OS – ДЗН бледно-розовый, границы четкие, артерио-венозное соотношение не нарушено, макулярная зона и периферия без патологии. Диагноз Буллезная кератопатия II стадии правого глаза.
Артифакия правого глаза.
Начальная катаракта левого глаза. Гиперметропия левого глаза. Рекомендации Продолжить ношение бандажной линзы, кератопротекторы 2 раза в день, слезозаместительная терапия 4 раза в день, сквозная кератопластика OD при отсутствии противопоказаний.¹ Ссылки:
1. Офтальмология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0.