Жалобы Ощущение «сухости» в глазах и дискомфорта на фоне использования мягких
контактных линз. Анамнез В последние 2 года отмечает постоянное ощущение «сухости»
в глазах и дискомфорта на фоне использования мягких контактных линз. По рекомендации офтальмолога
начала использовать слезозаместитель, в состав которого входит консервант. Со слов пациентки
назначенная терапия облегчения не принесла, а жалобы только усилились, а также появилось покраснение
глаз и чувство жжения. Результаты обследования vis OD 0,2 -3,5 = 1,0/OS 0,2 -3,75 =
1,0
ВГД = 16/16 мм.рт.ст.
OSDI 20 баллов
Осмолярность слезы 312 мосм/л.
БМС OU:
тусклость конъюнктивы век и переходных складок, скудное слизистое отделяемое в конъюнктивальной
полости, «вялая» гиперемия конъюнктивы глазного яблока, роговица прозрачная, передняя камера средней
глубины, хрусталик прозрачный
Тест Ширмера I OU 7 мм/5 мин
Проба Норна OU 6
сек
Офтальмоскопия в условиях медикаментозного мидриаза OU: ДЗН бледно-розовый, границы
четкие, артерио-венозное соотношение не нарушено, макулярная зона и периферия – без патологии.
Диагноз ССГ средней степени обоих глаз.
Аллергическая реакция на консерванты
глазных капель.
Миопия средней степени обоих глаз. Рекомендации Избегать
нахождения в помещениях с кондиционированном воздухом, делать перерывы при работе за компьютером или
смартфоном, включить в питание незаменимые жирные кислоты, использовать бесконсервантную
слезозаместительную терапию, короткий курс дексаметазона 0,1% 2 раза в день в течение 7 дней,
корнерегель 5% за нижнее веко на ночь в течение 7 дней, применение средств с трофическим действием
курсами 2 раза в год1,2,3.
Ссылки:
1. Офтальмология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. С. Э.
Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. - М. : ГЭОТАР-Медиа,
2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
2. Jones L., E Downie L., Korb D. et al. TFOS DEWS II
Management and Therapy Report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):575-628. doi:
10.1016/j.jtos.2017.05.006.
3. Клинические рекомендации. Миопия. 2020. ЭСАВОГ
